近日，自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳、自治區(qū)財(cái)政廳、寧夏稅務(wù)局及自治區(qū)社保局聯(lián)合印發(fā)新修訂的《寧夏回族自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程（試行）》，新規(guī)程將于2024年1月1日起正式施行。新規(guī)程通過優(yōu)化流程設(shè)計(jì)、完善經(jīng)辦規(guī)則、提升服務(wù)水平等創(chuàng)新，使工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作與一體化信息系統(tǒng)高度融合、無縫銜接，進(jìn)一步完善行政、經(jīng)辦、信息、監(jiān)控“四位一體”工作機(jī)制，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)治理能力穩(wěn)步提升，助力全區(qū)工傷保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展。

新規(guī)程包括總則、社會(huì)保險(xiǎn)登記、工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理、工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理等共12章178條，按照工傷保險(xiǎn)在全區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一參保范圍和參保對(duì)象、統(tǒng)一費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)等省級(jí)統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”管理模式確定標(biāo)準(zhǔn)和原則，對(duì)全區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)范和全流程再造。

新規(guī)程全面貫徹落實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》，將參保信息變更登記時(shí)間從10個(gè)工作日壓減到即時(shí)辦結(jié)，將舊傷復(fù)發(fā)申請(qǐng)從經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前移到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦理時(shí)限、待遇資格認(rèn)證、權(quán)益查詢、多發(fā)待遇追回等暫時(shí)不具備條件提標(biāo)貫徹的，堅(jiān)持與條例保持一致。

新規(guī)程堅(jiān)持點(diǎn)面結(jié)合、一體推進(jìn)，進(jìn)一步明確按單位參保、按工程建設(shè)項(xiàng)目參保新增人員參保生效時(shí)間，解決因政策對(duì)參保時(shí)間規(guī)定不精準(zhǔn)所引發(fā)的待遇爭(zhēng)議問題；建立“單位參保+項(xiàng)目參保綜合浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制”，解決項(xiàng)目參保浮動(dòng)費(fèi)率政策實(shí)施難的問題。聚焦基層經(jīng)辦難題，進(jìn)一步明確異地長(zhǎng)期居住人員伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院資格、電子發(fā)票法律效力、區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)交通費(fèi)用結(jié)算、異地就醫(yī)資金清算、輔助器具配置即時(shí)結(jié)算、待遇計(jì)發(fā)基數(shù)上下限確定口徑、職業(yè)病工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目參保職工待遇計(jì)發(fā)基數(shù)過高等基層反映突出的9類難點(diǎn)焦點(diǎn)問題。

為全面提升工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，新規(guī)程簡(jiǎn)化待遇申請(qǐng)、認(rèn)證方式，建立了傷殘待遇線上申請(qǐng)方式，實(shí)行線上認(rèn)證和線下認(rèn)證相結(jié)合，規(guī)范一至四級(jí)工傷職工和工亡職工供養(yǎng)親屬領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證工作。規(guī)范待遇支付方式，明確了工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇發(fā)放渠道。規(guī)范先行支付申請(qǐng)條件，建立了傷殘待遇申請(qǐng)行政推送結(jié)論、經(jīng)辦自主核定、職工免申即享模式，讓企業(yè)和群眾直觀體驗(yàn)“一件事一次辦”。