今天我們要討論的是

為什么異地就醫(yī)無法使用個人賬戶余額?

趕緊來解答一下問題

01 什么是醫(yī)保個人賬戶?

基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的保障模式。在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶，退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入。個人賬戶的本金和利息為個人，只能用于基本醫(yī)療保險支出。

02 個人賬戶的使用范圍有哪些?

個人賬戶用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的個人負擔(dān)的醫(yī)藥費用;參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費，支持購買本市補充醫(yī)療保險(現(xiàn)階段特指北京普惠健康保)。

個人賬戶可實行家庭共濟，參保人員的家庭成員可按照個人賬戶使用范圍規(guī)定，共濟使用參保人員個人賬戶資金。

03 為什么異地就醫(yī)無法使用個人賬戶余額?

因為沒有開通異地就醫(yī)個人賬戶支付的權(quán)限!

個人賬戶支付權(quán)限中，默認參保人異地就醫(yī)是不使用個人賬戶支付。需通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP開通權(quán)限，開通后，即可使用醫(yī)保個人賬戶余額支付異地就醫(yī)相關(guān)醫(yī)療費用。

04 怎么開通個人賬戶支付權(quán)限呢?

第一步：手機打開醫(yī)保服務(wù)平臺APP;

第二步：進入地方專區(qū)——北京專區(qū)，點擊“個賬支付權(quán)限”;

第三步：將“不使用”修改為“使用”，點擊“確定修改”，逐步完成個人信息驗證。

05 使用個人賬戶(含共濟賬戶)結(jié)算醫(yī)藥費，發(fā)生退費時，個人賬戶資金如何退還?

參保人員使用個人賬戶(含共濟賬戶)在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥后發(fā)生退費時，醫(yī)藥費用按原渠道退還。

06 職工醫(yī)保中斷繳費或改為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，還可用個人賬戶支付費用嗎?

可以。參保人員個人參保狀態(tài)發(fā)生變化，參加了本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛞造`活就業(yè)人員身份參加本市職工醫(yī)保，或不再參保的，個人賬戶余額仍可按規(guī)定支付本人及已備案的配偶、父母、子女的相關(guān)費用。

07 城鎮(zhèn)職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時，個人賬戶資金如何處理?

參加本市職工基本醫(yī)療保險在職人員辦理將外省市繳費年限和個人賬戶資金轉(zhuǎn)入本市業(yè)務(wù)時，個人賬戶資金并入本市個人賬戶，統(tǒng)一管理;辦理轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)時，個人賬戶資金轉(zhuǎn)移至新參保地。