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　　成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
　　
　　1、自生育之日起一年內(nèi)持報(bào)銷(xiāo)所需資料到參保所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào);
　　
　　2、窗口工作人員審核資料，資料審核無(wú)誤后受理申報(bào)并書(shū)面登記;
　　
　　3、窗口工作人員在4個(gè)工作日內(nèi)生成撥付單據(jù);
　　
　　4、單位經(jīng)辦人或個(gè)人5個(gè)工作日后領(lǐng)取撥付單據(jù);
　　
　　5、領(lǐng)取撥付單據(jù)后5個(gè)工作日后撥付金額劃轉(zhuǎn)至單位或個(gè)人的銀行賬戶(hù)。
　　
　　成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
　　
　　1、成都要享受生育保障，生育險(xiǎn)（內(nèi)嵌入到基本醫(yī)療險(xiǎn)中）需要連續(xù)交費(fèi)1年以上（即觀察期）才可以。
　　
　　2、根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》，報(bào)銷(xiāo)情況是這樣的：
　　
　　a、符合報(bào)銷(xiāo)條件——
　　
　?。ㄒ唬┓嫌?jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
　　
　　（二）初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月生育的。已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿(mǎn)12個(gè)月（不含補(bǔ)繳）后生育的。
　　
　?。ㄈ┰谏?、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。
　　
　　b、保障為——
　　
　　第八條 女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算：
　　
　　1.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;
　　
　　2.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;
　　
　　3.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;
　　
　　4.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的300元;
　　
　　5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。
　　
　　第九條 參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的，其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的（不含補(bǔ)繳），按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下：
　　
　　1.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;
　　
　　2.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;
　　
　　3.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;
　　
　　4.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的150元;
　　
　　5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。 夫妻雙方均參加了生育保險(xiǎn)，女方符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的由女方享受，男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。由男方享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的，其配偶按其它 政策規(guī)定已享受生育保險(xiǎn)待遇，但未達(dá)到本實(shí)施細(xì)則規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的，其差額部分由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;已達(dá)到本實(shí)施細(xì)則規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的，生育保險(xiǎn)基 金不再支付。
　　
　　第十條 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照盛市價(jià)格主管部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即：宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元;宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元;藥物流產(chǎn)術(shù)127元（藥物流產(chǎn)術(shù) 不全施行清宮術(shù)增加47元）;人工流產(chǎn)術(shù)85元（施行鉗夾增加12元）;中孕期引產(chǎn)366元［七個(gè)月以上（含七個(gè)月）引產(chǎn)增加50元］;輸精管結(jié)扎術(shù) 150元;輸卵管結(jié)扎術(shù)510元;輸精管吻合術(shù)370元;輸卵管吻合術(shù)400元。
　　
　　第十一條 上述生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼隨本市價(jià)格主管部門(mén)的調(diào)整而逐步調(diào)整。具體調(diào)整方案由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)共同提出，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
　　
　　第十二條 參保人員生育時(shí)或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)引起的妊娠膽淤癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞的生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金支付。
　　
　　生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)，其數(shù)額在基本醫(yī)療保 險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分，個(gè)人先自付一部分特殊費(fèi)用以后，由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分和超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付 限額部分不予報(bào)銷(xiāo)。生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額以及個(gè)人先支付的特殊費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。
　　
　　生育津貼：以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后，按不同情形分別計(jì)算生育津貼：
　　
　　a.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;
　　
　　b.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;
　　
　　c.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;
　　
　　d.剖宮產(chǎn)增加15日;
　　
　　e.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。
　　
　　c、報(bào)銷(xiāo)需要的資料——
　　
　　第十三條 申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提供下列證明材料的原件及復(fù)印件：
　　
　　（一）女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供：
　　
　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
　　
　　2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。
　　
　?。ǘ┠新毠は硎苌t(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供：
　　
　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶(hù)籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。
　　
　　2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶(hù)籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個(gè)人結(jié)算性存折。
　　
　?。ㄈ┥觐I(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)須提供：
　　
　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、婚姻證明。
　　
　　2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、身份證、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。
　　
　?。ㄋ模﹫?bào)銷(xiāo)生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)須提供：
　　
　　1.單位參保職工：填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育、計(jì)劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書(shū)、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證。
　　
　　2.個(gè)體參保人員：填報(bào)《成都市生育、計(jì)劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、出院證明書(shū)、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證、個(gè)人結(jié)算性存折。
　　
　　3.申報(bào)輸精管吻合術(shù)、輸卵管吻合術(shù)費(fèi)用的，除需上述證明外，還需提供計(jì)劃生育委員會(huì)的相關(guān)證明。 參保人員委托他人辦理的，還須提供委托人的委托書(shū)和被委托人身份證。
　　
　?。ㄎ澹┦⑹猩鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其它資料。
　　
　　第十四條 生育保險(xiǎn)基金不予支付的范圍：
　　
　?。ㄒ唬┰趪?guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)生育或終止妊娠所發(fā)生的費(fèi)用;
　　
　?。ǘ┏^(guò)《辦法》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用; （三）已辦理退休或領(lǐng)取基本養(yǎng)老金后所發(fā)生的生育或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;
　　
　?。ㄋ模┥皩?shí)施人工輔助生殖術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用;
　　
　?。ㄎ澹┮言诒臼薪y(tǒng)籌區(qū)域外享受了生育保險(xiǎn)待遇的;
　　
　　成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
　　
　　1.符合國(guó)家、盛市計(jì)劃生育政策規(guī)定
　　
　　2.分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月
　　
　　3.產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡（市民卡）及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算
　　
　　4.申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的）、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。（相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理）