Policy advice
2015-11-09 閱讀次數: 4754
納入醫(yī)保支付的日間手術和醫(yī)療機構中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍。對高額藥品和耗材進入醫(yī)保目錄庫進行嚴格的經濟學評價及審查。綜合考慮醫(yī)療服務質量安全、基本醫(yī)療需求等因素制定臨床路徑,加快推進臨床路徑管理。到2015年底,城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內所有公立醫(yī)院,實施臨床路徑管理的病例數達到公立醫(yī)院出院病例數的30%,實行按病種付費的病種不少于100個。
轉變公立醫(yī)院補償機制。破除以藥補醫(yī)機制,理順醫(yī)療服務價格,降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格,合理調整提升體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制。堅持“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,通過降低藥品耗材費用和加強成本控制,留出空間用于調整醫(yī)療服務價格。切實落實政府對公立醫(yī)療機構各項投入政策,保證醫(yī)保基金按規(guī)定及時足額結算,促進醫(yī)療費用結構合理化。公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重逐年下降,力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。
構建分級診療體系。優(yōu)化醫(yī)療資源結構和布局,促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,提高基層服務能力,合理確定各級各類醫(yī)療機構功能定位,完善分工協作機制。以患者為中心制定分級診療規(guī)范,綜合運用行政、醫(yī)保、價格等多種措施,推動建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,引導患者合理就醫(yī),提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益。在統一質量標準前提下,實行同級醫(yī)療機構醫(yī)學檢查檢驗結果互認。三級公立醫(yī)院要逐步減少和下沉普通門診服務,實現普通門診占比逐年降低?;鶎又嗅t(yī)藥服務能力不足及薄弱地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院應區(qū)別對待。
實施全民健康促進和健康管理。加強慢性疾病的預防控制工作,提高基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目績效,實施全民健康促進戰(zhàn)略,從源頭上控制患病率和醫(yī)療費用增長。
《意見》要求,建立相應的考核問責機制。將控費目標實現情況與公立醫(yī)院基建投入、設備購置投入、重點學(專)科建設投入、財政撥款預算安排等掛鉤。