近年來(lái)，湖南省中方縣醫(yī)療保障扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)保政策精準(zhǔn)落地、惠民舉措持續(xù)發(fā)力，以暖心的服務(wù)，托起群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！?。

政策宣傳“進(jìn)家門(mén)”

“您今年繳納醫(yī)保了嗎？這里是最新的醫(yī)保政策，有什么問(wèn)題可以提出來(lái)，我們負(fù)責(zé)解答?！边B日來(lái)，中方縣醫(yī)療保障局組建宣傳小分隊(duì)，來(lái)到全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入田間地頭與居民家中宣傳政策，為群眾提出的問(wèn)題進(jìn)行解答。

醫(yī)保新政策實(shí)施以來(lái)，中方縣運(yùn)用全民參保數(shù)據(jù)信息，以靈活就業(yè)人員、新產(chǎn)業(yè)工人、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等特殊群體為重點(diǎn)，對(duì)各類(lèi)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行全面分析、精準(zhǔn)施策，使法定人群“應(yīng)保盡保”、重點(diǎn)群體“一個(gè)不少”。并嚴(yán)格落實(shí)困難群體參保分類(lèi)資助政策，全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障范圍。目前，該縣結(jié)合“四下基層”活動(dòng)要求，充分發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員廣泛開(kāi)展了醫(yī)保政策宣傳，形成了縣、鄉(xiāng)、村、組、戶(hù)的全方位宣傳格局，累計(jì)發(fā)放城鄉(xiāng)居民待遇保障政策宣傳冊(cè)7.5萬(wàn)余份、參保倡議書(shū)15萬(wàn)份。

經(jīng)辦服務(wù)“暖心式”

“我在本地參保，生孩子住院，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2000元，確實(shí)減輕了我們的負(fù)擔(dān)?！薄艾F(xiàn)在看病真方便啊，就連跨省看病也不需要來(lái)回折騰報(bào)銷(xiāo)了。”在中方縣政務(wù)服務(wù)中心，前來(lái)辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的群眾對(duì)醫(yī)保干部們的“暖心式”服務(wù)連連稱(chēng)贊。

中方縣推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、一次辦，進(jìn)一步健全“好差評(píng)”制度，全年窗口辦理事項(xiàng)好評(píng)率100%，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)熱線與“12345”政務(wù)服務(wù)便民熱線連接，2023年實(shí)現(xiàn)15個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診費(fèi)用跨省結(jié)算。截至目前，通過(guò)政策宣傳引導(dǎo)參保群眾辦理異地就醫(yī)結(jié)算1.9萬(wàn)人次。為了讓老百姓花最少的錢(qián)，能就近看病、看得好病，在家門(mén)口享受醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)，該局在全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)150個(gè)村（社區(qū)）衛(wèi)生室均開(kāi)通了醫(yī)保門(mén)診報(bào)賬服務(wù)，真正形成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，群眾滿(mǎn)意度明顯增強(qiáng)。

能力建設(shè)“專(zhuān)精尖”

為提升醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍素質(zhì)，中方縣積極組織開(kāi)展“醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武大賽”等活動(dòng)，通過(guò)大賽形式高效轉(zhuǎn)化練兵比武成果，不斷提升經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)技能，切實(shí)為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。

中方縣始終把規(guī)范管理作為重中之重，持續(xù)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)藥服務(wù)、兩定機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，組織醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)生健康、公安等相關(guān)部門(mén)，聚焦群眾反映強(qiáng)烈的重點(diǎn)領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)執(zhí)法檢查，靶向監(jiān)督，除去侵蝕群眾“救命錢(qián)”的“病灶”。近兩年來(lái)，對(duì)縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店開(kāi)展執(zhí)法檢查75批次，處罰違規(guī)金額達(dá)300多萬(wàn)元，打擊了一批醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為，最大限度地保障了醫(yī)?；鸢踩２?jiān)持以藥品集中帶量采購(gòu)這個(gè)“小切口”入手，推動(dòng)落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制這項(xiàng)“大改革”。通過(guò)集中帶量采購(gòu)直擊虛高藥價(jià)的軟肋，實(shí)現(xiàn)降低藥品價(jià)格、提高用藥質(zhì)量、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)等多重效應(yīng)，為醫(yī)保減負(fù)增效、規(guī)范醫(yī)療行為、推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革創(chuàng)造積極條件。率先推行醫(yī)保基金直接結(jié)算集采醫(yī)藥貨款改革，破解了長(zhǎng)期困擾醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)藥供應(yīng)商多年的“三角債”難題，有利于醫(yī)藥集采全流程順暢高效運(yùn)行。