山東25條政策措施推動醫(yī)保服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展及時將符合條件互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)

記者從省政府新聞辦11月28日下午舉行的新聞發(fā)布會上獲悉，今年以來，省醫(yī)保局會同省發(fā)展改革委、省公共資源交易中心等9個部門，出臺《關(guān)于醫(yī)療保障服務(wù)綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》，從八個方面提出25條支持政策措施。

在推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展方面，推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品綠色通道首營掛網(wǎng)，加強(qiáng)醫(yī)藥集中采購領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品加快上市銷售；持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，加快醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)在直接結(jié)算工作中的應(yīng)用；建立新技術(shù)即時立項(xiàng)機(jī)制，設(shè)立藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目并逐步納入醫(yī)保支付，引導(dǎo)臨床合理用藥和安全用藥。

在推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面，對符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療性制劑，以及中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、中醫(yī)優(yōu)勢病種，按規(guī)定及時納入醫(yī)保支付。對療效顯著、群眾滿意度高的國家和省中醫(yī)重點(diǎn)?？?，可適當(dāng)提高住院報銷比例。對于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體，在醫(yī)保總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉。

在推動消費(fèi)擴(kuò)容增質(zhì)方面，支持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，鼓勵將更多創(chuàng)新藥納入定制型商業(yè)醫(yī)療保險理賠范圍。持續(xù)實(shí)施國家談判藥品“雙通道”管理，及時將國家談判藥品納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店“雙通道”保障范圍，探索將創(chuàng)新藥納入“雙通道”藥店銷售。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，及時將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”納入醫(yī)?；蜷L期護(hù)理保險支付范圍，支持開展互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售。

在推動營商環(huán)境改善創(chuàng)新方面，著力推進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)辦理便利化，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便利化，推進(jìn)“雙招雙引”人才服務(wù)便利化。

在推動實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略方面，落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制。

在推動人口均衡發(fā)展方面，逐步將輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍；擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度覆蓋面，2023年底全省長期護(hù)理保險覆蓋40%以上的醫(yī)保參保人員，2025年實(shí)現(xiàn)全省職工和居民全覆蓋。

在推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，重點(diǎn)推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌；深化醫(yī)保支付方式改革，深入推進(jìn)住院DRG/DIP支付方式改革，開展門診和長期住院康復(fù)付費(fèi)改革試點(diǎn)，推行同城同病同價，助推分級診療。

在推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型方面，重點(diǎn)提升醫(yī)保信息平臺保障能力，挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)用價值，深化醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，打造線上線下相融合的數(shù)字醫(yī)保便民服務(wù)體系。